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怎样做好护理服务

-1-清洁卫生

生活中,清洁的皮肤、整洁的容颜能愉悦身心、预防疾病、促进健康。有些老人由于逐渐失去照顾自己的能力,需要他人协助或帮助完成清洁卫生工作。

1. 洗脸

(1)准备工作

护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。准备脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。

(2)护理步骤

护理员先向老人解释,关闭门窗,防止受凉。
摇高床头,将大毛巾围于老人颔下,将脸盆放在床旁椅上,倒入温水并试水温。
将小毛巾放入脸盆浸湿,把毛巾挤干对折四层,由内眦(眼角,上下眼睑的接合处)向外眦擦洗眼睑。
将毛巾清洗后用包手法(将毛巾围绕于手心和四个手指折叠,包紧后用大拇指压住,以四个手指为中心,远端毛巾反折于手心。)擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳廓、耳后至颔下。必要时用洗面乳清洁,清水洗净。
将毛巾铺于老人手下,分别用毛巾擦洗双手,洗净后撤去毛巾。
帮助老人涂上面霜,安置老人于舒适体位,整理用物。

(3)注意事项

尽量协助、鼓励老人自行洗脸,避免功能退化。
毛巾不互用,洗脸、洗脚毛巾分开使用,定期消毒,预防交叉感染。
清洁眼部时,避免压迫眼球。
洗后协助女性老人化淡妆,鼓励“老来俏”。

2. 梳头

(1)准备工作

护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。准备干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。

(2)护理步骤

护理员先跟老人解释,协助老人坐起,将毛巾围于老人肩上。
散开头发,一手压住发根,一手持梳子从发根梳到发梢。
长发打结者,可用少量清水或酒精湿润后,先从发梢至发根逐步梳理顺畅后,再从发根到发梢梳理整齐。
如遇卧床老人,可将毛巾铺于枕上,梳头时先梳理一侧,再梳理另一侧。梳好头发后,安置老人于舒适体位。

(3)注意事项

协助、鼓励老人自行勤梳头,可提供长柄梳子,方便老人梳理。
梳头时避免损伤头皮。

3. 清洁口腔

(1)准备工作

护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。为需协助的老人准备口腔护理棒、漱口水(冬天用温水)、压舌板、手电筒、纱布、弯盘、污水杯、吸管、干毛巾以及润唇膏;为可以自行刷牙的老人准备牙刷、牙膏、漱口杯、漱口水(冬天用温水)、接水盆、干毛巾以及润唇膏。

(2)护理步骤

  • 需协助的老人


护理员备齐用物,携至床边。先向老人解释,然后协助老人头偏向护理员一侧。
取干毛巾围于老人颔下和胸前,将弯盘置于口角旁。
用口腔护理棒蘸水湿润口唇,嘱咐老人张口,取手电筒,借助压舌板观察口腔,如有活动性假牙,应先取下,清洗后放在冷水中浸泡。
协助老人进行漱口,将口腔护理棒蘸水擦洗口腔。擦洗顺序为牙齿外面、内面及牙龈、咬合面、颊部、上颚、舌面,最后是舌下。

老人漱口后,再次检查口腔。然后取出弯盘,用毛巾擦干口唇及周围水迹。

涂上润唇膏,最后安置老人于舒适体位。

  • 可以自行刷牙的老人


护理员协助老人半坐位或坐位,将干毛巾围于颔下和胸前。
协助老人漱口,护理员用手将脸盆托住,以方便老人将漱口水吐至盆内。如有活动性假牙,应先取下清洗后放冷水中浸泡。
将牙刷蘸湿,涂上适量的牙膏,递给老人自行刷牙。牙齿内外面从牙龈向牙冠方向刷,咬合面用旋转和来回反复推动的方法刷,最后用清水彻底漱净口腔。
用毛巾擦干口唇及周围水迹,涂上润唇膏。

(3)注意事项

早晚刷牙,餐后漱口,保持口腔清洁。
清洁口腔前取下活动性假牙,假牙不可热水浸泡。
擦洗口腔动作稳妥,防止口腔黏膜损伤。
棉棒或棉球清洁时,蘸水不可过湿,棉球等不得遗留于口腔中,预防误吸,避免发生意外。
牙刷、棉棒不可互用。

4. 床上洗头

(1)准备工作

护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。准备床上洗发器、毛巾、大毛巾、橡胶单、洗发液、梳子、热水、污水桶和吹风机。

(2)护理步骤

护理员携带用物至老人床边,向老人解释,关好门窗,调节室温。
洗头时,先协助老人斜角平卧,将橡胶单及大毛巾铺于枕上。
松开衣领向内折,取毛巾围于老人颈部,将枕头下移至老人肩背部。
另一手将床上洗发器垫于老人头下,洗发器的排水管下接污水桶。
棉球塞双耳,纱布盖眼,松开老人头发,测试水温。
嘱咐老人闭双眼,先冲少量温水,询问老人水温是否合适。
用温水冲湿头发,涂搽洗发液,用指腹揉搓头发并按摩头皮,再用温水洗净,取下纱布。
用颈部毛巾擦净面部并包裹头发,护理员一手托住头部,另一手撤去洗发器,将枕头移回老人头下。
用毛巾擦干头发,再用吹风机吹干,梳理整齐,取出耳内棉球,撤去橡胶单及大毛巾。
协助老人取舒适卧位,整理老人衣服和被褥,整理用物,开窗通风。

(3)注意事项

先测水温后冲洗,防止烫伤。
防止洗发水入眼内、耳内引发不适。
注意室温,洗后及时吹干头发,防止受凉。

5. 会阴清洁

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